Grille AERAS : pathologies et conditions d'accès
La grille de référence AERAS liste les pathologies permettant une assurance sans surprime ni exclusion, sous certaines conditions.
Qu'est-ce que la grille de référence AERAS ?
La grille de référence AERAS est un tableau officiel annexé à la convention AERAS. Elle recense les pathologies pour lesquelles les progrès médicaux permettent désormais de considérer que le risque de santé est suffisamment maîtrisé pour ne plus justifier de surprime ou d'exclusion de garantie.
Concrètement, si votre pathologie figure dans la grille et que vous respectez les conditions associées (délai depuis la fin du traitement, stade de la maladie, absence de rechute), l'assureur est tenu de vous proposer une assurance aux conditions standard, comme si vous n'aviez jamais été malade.
La grille est le fruit d'un travail conjoint entre les professionnels de l'assurance, les associations de patients et les experts médicaux, et elle est révisée régulièrement pour tenir compte des avancées thérapeutiques.
Les points essentiels de la grille AERAS
Quatre caractéristiques fondamentales de la grille de référence à connaître avant d'entamer vos démarches.
Liste officielle de pathologies
La grille recense des pathologies précises (cancers, hépatites, VIH, maladies chroniques) avec les conditions spécifiques pour chacune.
Assurance aux conditions standard
Si votre pathologie figure dans la grille et que vous remplissez les critères, l'assureur doit vous proposer une couverture sans surprime ni exclusion.
Commune à tous les assureurs
La grille est identique pour tous les assureurs signataires de la convention. Aucun ne peut déroger aux conditions qu'elle définit.
Révisée régulièrement
La grille évolue au fil des avancées médicales. De nouvelles pathologies sont ajoutées et les conditions existantes sont assouplies.
Comment fonctionne la grille en pratique ?
Lorsque vous remplissez votre questionnaire de santé et déclarez une pathologie, l'assureur vérifie si celle-ci figure dans la grille de référence. Si c'est le cas et que vous remplissez les conditions requises, il est tenu de vous proposer une couverture standard.
Le processus se déroule en quatre étapes :
- Déclaration : vous déclarez votre pathologie sur le questionnaire de santé.
- Vérification : le médecin-conseil vérifie la correspondance avec la grille.
- Contrôle des conditions : l'assureur s'assure que les critères sont remplis (délai, stade, absence de récidive).
- Proposition : si tout est conforme, vous recevez une proposition aux conditions standard.
Principales pathologies couvertes par la grille AERAS
Aperçu des catégories de pathologies et des conditions associées dans la grille de référence.
| Catégorie | Exemples de pathologies | Délais typiques | Garanties |
|---|---|---|---|
| Cancers | Sein, thyroïde, col utérus, testicule, mélanome, colorectal, rénal | 1 à 10 ans selon stade | Décès + PTIA + ITT/IPT |
| Hépatites virales | Hépatite C guérie, hépatite B chronique contrôlée | 1 à 5 ans | Décès + PTIA + ITT/IPT |
| VIH | VIH sous traitement antirétroviral efficace | Aucun délai spécifique | Décès + PTIA |
| Maladies chroniques | Mucoviscidose stabilisée, maladies inflammatoires | Variable | Selon conditions |
| Pathologies cardiovasculaires | Infarctus, valvulopathies opérées | 3 à 5 ans | Décès + PTIA |
Données indicatives simplifiées. Consultez la grille officielle sur aeras-infos.fr pour les conditions exactes.
Les mises à jour et évolutions de la grille
La grille de référence est un document vivant, régulièrement enrichi par les progrès médicaux.
Élargissement des cancers couverts
Les conditions ont été assouplies : délais réduits et stades plus avancés acceptés, reflétant les meilleurs taux de survie et de rémission.
Intégration du VIH
Les personnes vivant avec le VIH sous traitement antirétroviral efficace (charge virale indétectable) bénéficient désormais de conditions favorables.
Hépatite C guérie
Grâce aux nouveaux traitements antiviraux, l'hépatite C guérie est couverte par la grille avec des conditions favorables.
Impact de la loi Lemoine
La réduction du droit à l'oubli de 10 à 5 ans a élargi le nombre de bénéficiaires et incité à réviser la grille en conséquence.
Vos étapes pour vérifier votre éligibilité
Suivez ces démarches pour savoir si la grille AERAS peut vous être appliquée.
Questions fréquentes
Votre pathologie figure dans la grille AERAS ?
Faites vérifier votre éligibilité gratuitement par un courtier spécialisé en risques aggravés.
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